• <o:smarttagtype namespaceuri="urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" name="metricconverter"></o:smarttagtype><o:smarttagtype namespaceuri="urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" name="PersonName"></o:smarttagtype>

    <o:p></o:p>

    <o:p> </o:p>

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    DOSSIER DE SYNTHESE DE PRATIQUE PROFESSIONNELLE (DSPP)<o:p></o:p>

    <o:p> </o:p>

    Titre professionnel visé<o:p></o:p>

    Intitulé : <o:p></o:p>

    <o:p> </o:p>

    Votre objectif est d’obtenir un titre professionnel délivré par le ministère chargé de l’emploi soit par la VAE (cocher la case), soit par la formation (cocher la case).<o:p></o:p>

       Validation des Acquis de l’Expérience (VAE)<o:p></o:p>

    Vous avez reçu la décision de recevabilité de <st1:personname productid="la DDTEFP. Vous" w:st="on">la DDTEFP. Vous</st1:personname> devez maintenant préparer votre parcours de validation. Pour cela, vous devez compléter ce dossier qui sera soumis au jury. Vous y décrirez votre pratique professionnelle et, à partir des informations fournies, le jury évaluera vos acquis par rapport aux compétences requises du titre que vous souhaitez obtenir. Votre intérêt est donc de remplir ce dossier avec le plus grand soin afin de mettre en valeur votre expérience.<o:p></o:p>

    Pour compléter ce document, vous devez vous reporter au mode d’emploi ci-joint. Vous y décrirez de manière détaillée vos activités professionnelles à partir d’exemples concrets mettant en valeur votre pratique professionnelle.<o:p></o:p>

    Vous pouvez bénéficier d’un accompagnement pour vous aider à constituer ce dossier. La demande d’accompagnement est à adresser au centre qui organisera votre session de validation.<o:p></o:p>

    Vous avez aussi la possibilité de fournir à l’accompagnateur et au jury des preuves concrètes de votre activité professionnelle qui illustreront les informations portées dans le dossier. Ces preuves  pourront se présenter sur tout support (pièce, dossier, photos…).<o:p></o:p>

                                                                <o:p></o:p>

       Parcours de formation<o:p></o:p>

    Vous avez effectué des activités professionnelles soit avant d’entrer en formation, soit au cours de votre formation elle-même, lors d’une période d’application en entreprise ou dans votre organisme de formation. Vous devez compléter ce dossier afin de présenter et de valoriser ce que vous avez mis en pratique durant ces expériences.<o:p></o:p>

    Ce document  est complété avec l’aide du formateur, tout au long du parcours de formation. Le dossier est renseigné sous la responsabilité de l’organisme avec lequel a été signé le contrat de stage. Au cas où le parcours est réalisé dans différents organismes de formation, chacun de ces organismes doit s’assurer que le dossier décrit bien la pratique professionnelle du candidat pour la partie du parcours effectué sous sa responsabilité.<o:p></o:p>

    A partir de ces informations, le jury évaluera les compétences que vous avez acquises au cours de cette période.<o:p></o:p>

    <o:p> </o:p>

    - PRESENTATION DU DOSSIER -<o:p></o:p>

    <o:p> </o:p>

    <o:p> </o:p>

    Ø  Ce dossier reste votre propriété.<o:p></o:p>

    Ø  Vous pouvez le compléter durant tout votre parcours de certification.<o:p></o:p>

    Ø  Vous devez le conserver et le présenter obligatoirement à chaque étape de la certification.<o:p></o:p>

    <o:p> </o:p>

    Ce dossier comporte :<o:p></o:p>

    1. une fiche descriptive, de deux pages, destinée à présenter votre pratique professionnelle pour chaque activité type du titre visé. Cette fiche est à reproduire et à compléter en autant d’exemplaires que le titre contient d’activités types ;<o:p></o:p>

    2.    un mode d’emploi pour remplir la fiche, accompagné d’un exemple ;<o:p></o:p>

    3.    un tableau à renseigner si vous possédez une certification, un diplôme, ou un CQP proche de tout ou partie du titre visé ;<o:p></o:p>

    4.    une DECLARATION sur l’honneur à formuler lors de l’élaboration du dossier et à compléter, le cas échéant, avec la liste des éléments ajoutés au dossier initial en cas de parcours progressif vers le titre.<o:p></o:p>

    <o:p> </o:p>

    Ce dossier doit être présenté agrafé ou  relié.<o:p></o:p>

    Les fiches doivent être numérotées à la main.<o:p></o:p>

    <o:p> </o:p>



    <o:p> </o:p>

    <o:p> </o:p>

    <o:p> </o:p>

    - DIPLOMES, TITRES Ou CERTIFICATS PRECEDEMMENT OBTENUS<o:p></o:p>

    et PROCHES DU TITRE PROFESSIONNEL VISE -  <o:p></o:p>

    <o:p> </o:p>

    (à remplir le cas échéant)<o:p></o:p>

    <o:p> </o:p>

    Indiquez dans le tableau ci-dessous le ou les certificats et/ou diplômes que vous avez déjà obtenus et qui sont proches du domaine professionnel du titre que vous souhaitez obtenir. <o:p></o:p>

    Ils pourront, si l’arrêté de spécialité créant le titre professionnel que vous visez prévoit une équivalence, vous permettre d’alléger vos modalités d’évaluation et augmenter vos chances de réussite.<o:p></o:p>

    Cette information communiquée au jury est donc importante.<o:p></o:p>

    <o:p> </o:p>

    Intitulé de la certification obtenue

    (Titre, diplôme, CQP…)<o:p></o:p>

    Autorité ayant délivré la certification
    (
    Ministère, branche professionnelle…)<o:p></o:p>

    Date d’obtention

    <o:p> </o:p>

    <o:p> </o:p>

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    <o:p> </o:p>



    <o:p> </o:p>

    - DECLARATION sur l’honneur -<o:p></o:p>

    v  Elle garantit l’authenticité des informations et documents du dossier.<o:p></o:p>

    v  Elle doit être nominative, datée et signée.<o:p></o:p>

    Déclaration sur l’honneur du (de la) candidat(e)<o:p></o:p>

    Je soussigné(e) (Prénom et Nom)..............................................................                  déclare sur l’honneur de l’exactitude des renseignements fournis dans ce dossier et être l’auteur des réalisations jointes en annexe.<o:p></o:p>

    Fait à ............................................  le .......................................... pour faire valoir ce que de droit.<o:p></o:p>

    Signature :<o:p></o:p>

    <o:p> </o:p>

    <o:p> </o:p>

    <o:p> </o:p>

    v  En cas de réussite partielle au titre (obtention de CCP), votre parcours de certification s’effectuera en plusieurs étapes sur une durée maximale de 5 ans.<o:p></o:p>

    v  Dans ce cas, vous pouvez ajouter à ce dossier initial des compléments et/ou modifications acquis ultérieurement. Il convient donc de les lister dans le tableau ci-dessous.<o:p></o:p>

    <o:p> </o:p>

    Liste des éléments ajoutés au dossier initial en cas de poursuite de votre parcours<o:p></o:p>

    après une réussite partielle au titre (obtention de CCP)<o:p></o:p>

    - Candidats par VAE et par formation -<o:p></o:p>

    <o:p> </o:p>

    Liste des éléments ajoutés au dossier<o:p></o:p>

    Dates<o:p></o:p>

    Signature<o:p></o:p>

    <o:p> </o:p>

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    Fiche descriptive de <st1:personname productid="LA PRATIQUE PROFESSIONNELLE" w:st="on">la pratique professionnelle</st1:personname><o:p></o:p>

    Correspondant à l’activité type n° 1 (Voir le mode d’emploi) <o:p></o:p>

    <o:p> </o:p>

    Intitulé de l’activité-type :<o:p></o:p>

    <o:p> </o:p>

    1 - Indiquez les résultats directs de votre action : produits fabriqués, ouvrages, prestations de service ou autres productions que vous avez réalisés ou auxquels vous avez contribué :<o:p></o:p>

         <o:p></o:p>

    <o:p> </o:p>

    2 -  Décrivez les tâches et/ou opérations que vous avez directement effectuées en vue des réalisations indiquées ci-dessus ainsi que leur fréquence de réalisation :<o:p></o:p>

         <o:p></o:p>

    <o:p> </o:p>

    <o:p> </o:p>

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    <o:p> </o:p>

    <o:p> </o:p>

    <o:p> </o:p>

    Fréquence de réalisation :<o:p></o:p>

            Très fréquemment                         Fréquemment                                Rarement<o:p></o:p>

    <o:p> </o:p>

    3 - Lieux où cette pratique professionnelle a été exercée :<o:p></o:p>

    Nom de l’entreprise, organisme ou association<o:p></o:p>

    Lieu<o:p></o:p>

    Chantier, atelier, services ou autres (à préciser)<o:p></o:p>

         <o:p></o:p>

    <o:p> </o:p>

    <o:p> </o:p>

    <o:p> </o:p>

         <o:p></o:p>

         <o:p></o:p>

    <o:p> </o:p>

    4 - Indiquez la période de l’exercice de cette pratique professionnelle :<o:p></o:p>

    Du............................................................. au ................................................................... <o:p></o:p>

    5 - Précisez les moyens que vous avez utilisés pour accomplir les tâches décrites : matériels, outils, techniques, matériaux, produits, logiciels,… :<o:p></o:p>

         <o:p></o:p>

    <o:p> </o:p>

    <o:p> </o:p>

    <o:p> </o:p>

    <o:p> </o:p>

    6 - Pour la réalisation de ces tâches ou opérations, avez-vous travaillé seul ou en équipe, avec ou sans consignes, en relation avec d’autres personnes de votre entreprises ou extérieures à votre entreprise …) ? Si oui, précisez dans quelles circonstances :<o:p></o:p>

         <o:p></o:p>

    <o:p> </o:p>

    <o:p> </o:p>

    <o:p> </o:p>

    <o:p> </o:p>

    <o:p> </o:p>

    7 - Documents annexes<o:p></o:p>

    <st1:metricconverter productid="7 A" w:st="on">7 A</st1:metricconverter> – Le cas échéant, documents prévus dans le règlement du titre visé :<o:p></o:p>

         <o:p></o:p>

    <o:p> </o:p>

    <o:p> </o:p>

    <o:p> </o:p>

    7 B - Documents complémentaires en option : indiquez ici la liste des documents que vous souhaitez présenter au jury<o:p></o:p>

         <o:p></o:p>

    <o:p> </o:p>

    <o:p> </o:p>

    <o:p> </o:p>

    Date :                                                                           <o:p></o:p>

    Vous pouvez ajouter une page complémentaire de commentaires.<o:p></o:p>



    Fiche descriptive de <st1:personname productid="LA PRATIQUE PROFESSIONNELLE" w:st="on">la pratique professionnelle</st1:personname><o:p></o:p>

    Correspondant à l’activité type n° 2 (Voir le mode d’emploi) <o:p></o:p>

    <o:p> </o:p>

    Intitulé de l’activité-type : <o:p></o:p>

    <o:p> </o:p>

    1 - Indiquez les résultats directs de votre action : produits fabriqués, ouvrages, prestations de service ou autres productions que vous avez réalisés ou auxquels vous avez contribué :<o:p></o:p>

         <o:p></o:p>

    <o:p> </o:p>

    2 -  Décrivez les tâches et/ou opérations que vous avez directement effectuées en vue des réalisations indiquées ci-dessus ainsi que leur fréquence de réalisation :<o:p></o:p>

         <o:p></o:p>

    <o:p> </o:p>

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    <o:p> </o:p>

    <o:p> </o:p>

    Fréquence de réalisation :<o:p></o:p>

            Très fréquemment                         Fréquemment                                Rarement<o:p></o:p>

    <o:p> </o:p>

    3 - Lieux où cette pratique professionnelle a été exercée :<o:p></o:p>

    Nom de l’entreprise, organisme ou association<o:p></o:p>

    Lieu<o:p></o:p>

    Chantier, atelier, services ou autres (à préciser)<o:p></o:p>

         <o:p></o:p>

    <o:p> </o:p>

    <o:p> </o:p>

    <o:p> </o:p>

         <o:p></o:p>

         <o:p></o:p>

    <o:p> </o:p>

    4 - Indiquez la période de l’exercice de cette pratique professionnelle :<o:p></o:p>

    Du............................................................. au ................................................................... <o:p></o:p>

    5 - Précisez les moyens que vous avez utilisés pour accomplir les tâches décrites : matériels, outils, techniques, matériaux, produits, logiciels,… :<o:p></o:p>

         <o:p></o:p>

    <o:p> </o:p>

    <o:p> </o:p>

    <o:p> </o:p>

    <o:p> </o:p>

    6 - Pour la réalisation de ces tâches ou opérations, avez-vous travaillé seul ou en équipe, avec ou sans consignes, en relation avec d’autres personnes de votre entreprises ou extérieures à votre entreprise …) ? Si oui, précisez dans quelles circonstances :<o:p></o:p>

         <o:p></o:p>

    <o:p> </o:p>

    <o:p> </o:p>

    <o:p> </o:p>

    <o:p> </o:p>

    <o:p> </o:p>

    7 - Documents annexes<o:p></o:p>

    <st1:metricconverter productid="7 A" w:st="on">7 A</st1:metricconverter> – Le cas échéant, documents prévus dans le règlement du titre visé :<o:p></o:p>

         <o:p></o:p>

    <o:p> </o:p>

    <o:p> </o:p>

    <o:p> </o:p>

    7 B - Documents complémentaires en option : indiquez ici la liste des documents que vous souhaitez présenter au jury<o:p></o:p>

         <o:p></o:p>

    <o:p> </o:p>

    <o:p> </o:p>

    <o:p> </o:p>

    Date :                                                                           <o:p></o:p>

    Vous pouvez ajouter une page complémentaire de commentaires.<o:p></o:p>

    <o:p> </o:p>

    - MODE D’EMPLOI- <o:p></o:p>

    <o:p> </o:p>

    IMPORTANT <o:p></o:p>

    Dans ce dossier vous devez renseigner des fiches décrivant votre propre pratique professionnelle. Chaque fiche doit correspondre, selon votre propre expérience, à chacune des activités-types (ou CCP) repérées dans le titre que vous souhaitez obtenir. <o:p></o:p>

    Pour connaître ces activités types vous vous reporterez à <st1:personname productid="la fiche Titre" w:st="on">la fiche Titre</st1:personname> reçue de la DDTEFP avec la notification de recevabilité de votre candidature. Si vous ne l’avez pas déjà, vous pouvez vous adresser au centre organisateur de votre session d’évaluation ou la télécharger à partir du site http://www.banque.di.afpa.fr – Espace Titre.<o:p></o:p>

    Si votre expérience ne vous a pas amené à pratiquer une des activités-types, vous indiquerez sur la fiche correspondante : « Activité non exercée ».<o:p></o:p>

    Pour vous aider à compléter chaque fiche, un exemple vous est fourni à titre indicatif ; il correspond à l’expérience d’une personne souhaitant obtenir le Titre Professionnel « AGENT DE RESTAURATION » (ADR). L’exemple est mentionné en grisé dans le mode d’emploi ci-dessous.<o:p></o:p>

    Pour ce titre, le candidat renseignera 4 fiches correspondant à chacune des 4 activités types (4 CCP) qui sont :<o:p></o:p>

    1 - Préparer en assemblage des hors-d’œuvre et des desserts<o:p></o:p>

    2 - Réaliser des grillades minute en respectant le processus de remise en température des plats cuisinés à l’avance<o:p></o:p>

    3 - Accueillir les clients, approvisionner et distribuer les plats en restauration<o:p></o:p>

    4 - Réaliser le lavage à la main de la « batterie » de cuisine et le lavage en machine de la vaisselle.<o:p></o:p>

    <o:p> </o:p>

    <o:p> </o:p>

    EXEMPLE D’une FICHE DESCRIPTIVE D’une ACTIVITE PROFESSIONNELLE :<o:p></o:p>

    <o:p> </o:p>

    Intitulé de l’activité type : <o:p></o:p>

    Exemple (ADR) : <o:p></o:p>

    L’exemple décrit porte sur la pratique professionnelle du candidat correspondant à l’activité-type n° 1 (CCP n° 1 de la fiche titre) suivante : «Préparer en assemblage des hors-d’œuvre et des desserts». <o:p></o:p>

    <o:p> </o:p>

    1 - Indiquez les résultats directs de votre action : produits fabriqués, ouvrages, prestations de service ou autres productions que vous avez réalisés ou auxquels vous avez contribué :<o:p></o:p>

    Exemple (ADR) : <o:p></o:p>

    Prestations : J’ai transformé et associé des produits, frais, surgelés, sous vide, déshydratés et conserves, pour réaliser des préparations et la présentation de hors d’œuvre et de desserts<o:p></o:p>

    2 -  Décrivez les tâches et/ou opérations que vous avez directement effectuées en vue des réalisations indiquées ci-dessus ainsi que leur fréquence de réalisation :<o:p></o:p>

    Exemple (ADR): Pour réaliser ce travail j’ai effectué, en respectant les règles d’hygiène et de sécurité, les opérations suivantes :<o:p></o:p>

    -       Epluchage, lavage, déconditionnement, taillage des produits<o:p></o:p>

    -       Cuisson des légumes et des aliments à la « minute »<o:p></o:p>

    -       Réalisation des sauces froides<o:p></o:p>

    -       Assemblage des hors-d’œuvre et des desserts à partir de toutes sortes de produits<o:p></o:p>

    -       Réalisation de présentations au plat ou à l’assiette<o:p></o:p>

    Fréquence de réalisation  Exemple (ADR) :<o:p></o:p>

            Très fréquemment                         Fréquemment                                Rarement<o:p></o:p>



    3 - Lieux où la pratique professionnelle a été exercée :<o:p></o:p>

    Nom de l’entreprise, organisme ou association<o:p></o:p>

    Lieu <o:p></o:p>

    Chantier, atelier, services ou autres (à préciser)<o:p></o:p>

    Indiquez les coordonnées de l’entreprise, de l’organisme ou de l’association où a été exercée l’activité <o:p></o:p>

    Exemple : ESA RESTAURATION<o:p></o:p>

    Précisez la localité de l’entreprise, de l’organisme ou de l’association concernée<o:p></o:p>

    Exemple : LE MANS<o:p></o:p>

    Notez la localisation d’exercice de la pratique décrite : chantier, atelier, service, bureau, autres (préciser)<o:p></o:p>

     Exemple : Légumerie - Cuisine<o:p></o:p>

    4 - Période pendant laquelle vous avez exercé cette activité professionnelle :<o:p></o:p>

    Du............................................................. au ................................................................... <o:p></o:p>

    Indiquez la date de début et date de fin <o:p></o:p>

    Exemple (ADR) : Du 1er septembre 2002 au 31 mars 2005<o:p></o:p>

    5 - Précisez les moyens que vous avez utilisés pour accomplir les tâches décrites : matériels, outils, techniques, matériaux, produits, logiciels,… :<o:p></o:p>

    Exemple (ADR) : Fiches techniques – Produits frais, surgelés, sous vide, déshydratés, en conserve – Produits alimentaires intermédiaires (PAI) : mayonnaise, œufs cuits, pâte à pizza, crêpes, terrine de poisson, etc. – Matériel électromécanique : coupe légumes, trancheur, batteur/mélangeur, mixer – Matériel manuel : épluche-légumes, couteaux.<o:p></o:p>

    6 - Pour la réalisation de ces tâches ou opérations, avez-vous travaillé seul ou en équipe, avec ou sans consignes, en relation avec d’autres personnes de votre entreprise ou extérieures à votre entreprise …). Si oui, précisez dans quelles circonstances :<o:p></o:p>

    Exemple (ADR) : J’ai organisé mon travail en appliquant les consignes de mon responsable et le descriptif de fiches techniques (selon le protocole établi par l’entreprise) en respectant les règles d’hygiène et de sécurité. Bien qu’intégré dans une équipe, chacun doit réaliser des opérations bien définies et en toute autonomie sous le contrôle du responsable de cuisine.<o:p></o:p>

    7 - Documents annexes<o:p></o:p>

    <st1:metricconverter productid="7 A" w:st="on">7 A</st1:metricconverter> – Le cas échéant, documents prévus dans le règlement du titre visé :<o:p></o:p>

    Pour certains titres il est expressément prévu que le candidat apporte au jury certains documents attestant de sa pratique professionnelle. Pour savoir si c’est le cas pour le titre que vous visez, renseignez vous auprès du centre qui va organiser votre épreuve de validation.<o:p></o:p>

    Exemple (ADR) : Ce type de document n’est pas requis pour le titre Agent de restauration<o:p></o:p>

    7 B – Documents complémentaires en option : indiquez ici la liste des documents que vous souhaitez présenter au jury<o:p></o:p>

    Si vous le souhaitez, vous pouvez joindre à la fiche des documents qui peuvent justifier de la pratique professionnelle décrite et des productions que vous avez réalisées dans ce cadre : textes, photographies, témoignages.<o:p></o:p>

    Exemple (ADR) : Photographies de présentation de hors d’œuvre et desserts disposés sur grilles, en console, sur linéaire, etc…, avec le témoignage écrit de mon responsable.<o:p></o:p>

    Date : ajouter ici la date de rédaction de la fiche<o:p></o:p>


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  • ADVF A.C. 31/08/06
    ASSISTANT/E DE VIE AUX FAMILLES
    TITRE PROFESSIONNEL du Ministère chargé de l’emploi
    Arrêté de création du titre professionnel du 22/07/2003, date de parution JO : 01/08/2003 Arrêté relatif au titre ADVF modifiant l’arrêté relatif au titre professionnel ADV, date parution JO 04/07/2006 Niveau V
    Un titre professionnel
    Trois certificats de compétences professionnelles
    ASSISTANT/E DE VIE AUX FAMILLES L’ADVF effectue les services attendus par les personnes auprès desquelles il (elle) intervient pour concourir au maintien à domicile et faciliter la vie quotidienne :
     réalisation de leurs tâches domestiques (entretien du linge, du logement, courses, préparation repas)
     assistance pour les actes qui les concernent personnellement (leur hygiène corporelle, leur alimentation, leurs déplacements)
     prise en charge de leurs jeunes enfants
    Cet emploi s’exerce auprès de familles, de personnes dites « fragilisées » ou « sensibles » comme les jeunes enfants, les personnes malades, handicapées, les personnes âgées, soit ponctuellement, soit régulièrement. L’ADVF assure ses fonctions de façon autonome, s’adapte à des contextes familiaux différents. L’ADVF met en place une relation professionnelle, planifie et organise ses interventions, prend en compte les mesures de prévention et de sécurité, tient compte des personnes, respecte et met en oeuvre les règles professionnelles de bases. Cet emploi s’exerce de plus souvent au domicile des particuliers et parfois dans leur espace privé au sein de structures collectives.
    ACTIVITE 1 / CCP 1 Assister les personnes dans les actes essentiels de leur vie
     prendre contact, créer et maintenir une relation professionnelle avec la personne et son entourage
     organiser les actes à accomplir en accord avec la personne et en s’adaptant au contexte
     faire face aux situations d‘urgence ou qui nécessitent la mise en place d’un relais
     contribuer à l’autonomie physique, intellectuelle et sociale des personnes
     mettre en oeuvre des techniques et gestes professionnels appropriés dans l’aide à la toilette et à l’habillage, aux déplacements, à l’alimentation
    ACTIVITE 2 / CCP 2 Relayer les parents dans la prise en charge de leurs enfants à leur domicile
     établir le premier contact, communiquer et assurer le relais des parents à chaque intervention
     organiser le temps et les activités avec un ou plusieurs enfants
     assurer la sécurité des enfants
     accompagner la socialisation et les apprentissages de base des enfants
     mettre en oeuvre les techniques et gestes professionnels appropriés aux enfants lors des levers et couchers, de la toilette et de l’habillage, des repas
    ACTIVITE 3 / CCP 3 Assister les personnes dans leurs tâches domestiques
     débuter et conclure les interventions à domicile
     organiser les tâches domestiques en fonction du contexte et du temps imparti
     travailler en sécurité et prévenir les risques domestiques
     être attentif aux personnes et respecter leurs habitudes
     mettre en oeuvre les techniques et gestes professionnels appropriés dans l’entretien du logement, du linge, la préparation des repas et des courses
    Dispositif d’évaluation applicable aux voies de la formation et de la VAE
    Dossier de Synthèse de la Pratique Professionnelle
    Epreuve de synthèse par - une mise en situation professionnelle - un entretien technique
    ENTRETIEN AVEC LE JURY délivrance du titre ADVF ou, à défaut, de certificats de compétences professionnelles
    ADVF A.C. 31/08/06
    ASSISTANT/E DE VIE AUX FAMILLES
    TITRE PROFESSIONNEL du Ministère chargé de l’emploi
    Les nouvelles modalités d’accès au titre professionnel
    Accès au titre par la formation
    Accès au titre par la VAE
    Parcours qualifiant direct
    Parcours progressif
    Parcours direct justifier de 3 ans d’expérience dans le métier visé au cours de sa vie professionnelle
    parcours 1a formation longue
    parcours 1b par capitalisation de CCP
    accès direct au titre
     Formation aux activités
     EFA
    Evaluation de Formation à l’Activité par le formateur
     Modules de formation
    justifiés par des Attestations délivrées par le centre
     DSPP
    Dossier de synthèse de pratique professionnelle Initié par le candidat avec l’aide du formateur
     DSPP
    Dossier de synthèse de pratique professionnelle Initié par le candidat avec l’aide du formateur et à présenter à chaque étape
     DSPP
    Dossier de synthèse de pratique professionnelle Transmis par la DDTEFP en même temps que l’accord de recevabilité envoyé au candidat Initié par le candidat avec l’aide de l’accompagnateur
     Epreuve de synthèse
    binôme évaluateur ; deux professionnels
     Mise en situation professionnelle
    binôme évaluateur ; un professionnel, un formateur
     Capitalisation des CCP
     Epreuve de synthèse
    binôme évaluateur ; deux professionnels
    ENTRETIEN DE SYNTHESE Deux professionnels
    OBTENTION DU TITRE PROFESSIONNEL
    VALIDATION PARTIELLE (obtention d’un ou plusieurs CCP) Mise en situation professionnelle pour chaque CCP à obtenir avec ou sans formation (parcours 1b)
    JURY DU TITRE PROFESSIONNEL (avec ou entretien de synthèse)
    OBTENTION DU TITRE PROFESSIONNEL
    ADVF A.C. 31/08/06
    ASSISTANT/E DE VIE AUX FAMILLES
    TITRE PROFESSIONNEL du Ministère chargé de l’emploi
    Accès au titre par la formation
    Accès au titre par la VAE
    Parcours qualifiant direct 520 h centre et 320 entreprise Activité 1 : 145h Activité 2 : 107 h Activité 3 : 173 h Evaluation : 35 h
    Parcours progressif
    Parcours direct justifier de 3 ans d’expérience dans le métier visé au cours de sa vie professionnelle
    parcours 1a formation longue
    parcours 1b par capitalisation de CCP
    accès direct au titre
     Formation aux activités
    - assister les personnes dans les actes essentiels de leur vie - relayer les parents dans la prise en charge de leurs enfants à leur domicile - assister les personnes dans leurs tâches domestiques
     EFA
    Effectuées par le formateur
     Modules de formation
    - assister les personnes dans les actes essentiels de leur vie - relayer les parents dans la prise en charge de leurs enfants à leur domicile - assister les personnes dans leurs tâches domestiques Attestations délivrées par le centre
     DSPP
    Dossier de synthèse de pratique professionnelle Initié par le candidat avec l’aide du format
     DSPP
    Dossier de synthèse de pratique professionnelle Initié par le candidat avec l’aide du formateur et à présenter à chaque étape
     DSPP
    Dossier de synthèse de pratique professionnelle Transmis par la DDTEFP en même temps que l’accord de recevabilité envoyé au candidat Initié par le candidat avec l’aide de l’accompagnateur
    Epreuve de synthèse maxi 90mn a) Mise en situation professionnelle : observable directement ou par apport de preuves 60 mn maxi = mise en place + 50 mn prestation + quelques mn d’analyse à chaud b) Ou un entretien technique si la mise en situation ne peut être mise en place + DSPPP 30 mn maxi binôme évaluateur ; 2 professionnels
    Mise en situation professionnelle CCP1 ; assister les personnes dans les actes essentiels de leur vie CCP 2 ; relayer les parents dans la prise en charge de leurs enfants à leur domicile CCP 3 ; assister les personnes dans leurs tâches domestiques Pour chaque CCP 60mn maxi a) Mise en situation reconstituée qui correspond au moment de la journée auquel se déroule l’évaluation maxi 45mn = mise en place + 35 mn prestation + quelques mn d’analyse à chaud b) entretien technique + DSPP 15 mn maxi binôme évaluateur ; 1 professionnel, 1 formateur
     Capitalisation des CCP
    Epreuve de synthèse maxi 90mn a) Mise en situation professionnelle : observable directement ou par apport de preuves 60 mn maxi = mise en place + 50 mn prestation + quelques mn d’analyse à chaud b) Ou un entretien technique si la mise en situation ne peut être mise en place + DSPPP 30 mn maxi binôme évaluateur ; 2 professionnels
    ↓ ↓ ↓
    ENTRETIEN DE SYNTHESE 20 minutes Le jury composait de 2 professionnels dispose des résultats de l’épreuve de synthèse, du DSSP, des résultats EFA si parcours 1a, des 3 CCP si parcours 1b. Le jury vérifie que le candidat possède le niveau de maîtrise des compétences pour exercer les 3 activités de l’emploi d’ADVF ; - comment il définit ses missions, la relation d’aide et de service - comment il définit le contenu et le périmètre du métier et la distance professionnelle - comment il analyse sa pratique professionnelle
    OBTENTION DU TITRE PROFESSIONNEL
    VALIDATION PARTIELLE (obtention d’un ou plusieurs CCP) Mise en situation professionnelle pour chaque CCP à obtenir avec ou sans formation (parcours 1b)
    ADVF A.C. 31/08/06
    ASSISTANT/E DE VIE AUX FAMILLES
    TITRE PROFESSIONNEL du Ministère chargé de l’emploi
    COMPETENCES / CRITERES D’APPRECIATION / SEUILS REQUIS POUR LA TENUE DE L’EMPLOI – MODALITE a1 ET VAE Liste des compétences par activité type
    Assister les personnes dans les actes essentiels de leur vie quotidienne
    C 1
    Prendre contact, créer et maintenir une relation professionnelle avec la personne et son entourage
    C 2
    Organiser les actes à accomplir en accord avec la personne et en s’adaptant au contexte
    C 3
    Faire face aux situations d’urgence ou qui nécessitent la mise en place d’un relais
    C 4
    Contribuer à l’autonomie physique, intellectuelle et sociale des personnes
    C 5
    Mettre en oeuvre les techniques et gestes professionnels appropriés dans l’aide la toilette et à l’habillage, aux déplacements, à l’alimentation
    Relayer les parents dans la prise en charge de leurs enfants à leur domicile
    C 6
    Etablir un premier contact, communiquer et assurer le relais des parents à chaque intervention
    C 7
    Organiser le temps et les activités avec un ou plusieurs enfants
    C 8
    Assurer la sécurité des enfants
    C 9
    Accompagner la socialisation et les apprentissages de base des enfants
    C 10
    Mettre en oeuvre les techniques et gestes professionnels appropriés aux enfants
    Assister les personnes dans leurs tâches domestiques
    C 11
    Débuter et conclure les interventions à domicile
    C 12
    Organiser les tâches domestiques en fonction du contexte et du temps imparti
    C 13
    Travailler en sécurité et prévenir les risques domestiques
    C 14
    Être attentif aux personnes et respecter leurs habitudes
    C 15
    Mettre en oeuvre les techniques et gestes professionnels appropriés dans l’entretien du logement, du linge, la préparation des repas et des courses
    Critères d’appréciation
    Indicateurs de professionnalisme
    Pour le groupe de compétences « mise en place d’une relation professionnelle » C1, C6, C11
    Recueil de l’information Circulation de l’information Transmission de l’information
    L’ADVF et la personne se sont mis d’accord sur le cadre de travail (rôle de l’ADVF - fréquence, durée et nature des interventions) Les informations sont recueillies au début de l’intervention Un point est fait en fin d’intervention Les informations nécessaires sont transmises au bon interlocuteur
    Pour le groupe de compétences « organisation » C2, C7, C12
    Adaptation à la situation Ordre logique Maîtrise du temps
    L’organisation a été ajustée aux circonstances de l’intervention ; - les priorités sont adaptées - leurs tâches sont planifiées logiquement L’ADVF se prépare a travail (tenue adaptée) Le travail est préparé Le temps est optimisé Le rangement et la vérification sont effectués
    Pour le groupe de compétences «prise en compte de la sécurité » C3, C8, C13
    Rigueur Vigilance Prise de distance et contrôle de soi
    Les gestes préventifs (gestes et postures, lavage des mains, port de gants, queues de casseroles…) sont appliqués systématiquement L’ADVF fait preuve de discernement Les réactions sont rapides L’émotivité est contrôlée Les relais concernés (entourage, hiérarchie, professionnels) sont identifiés de façon pertinente
    Pour le groupe de compétences « prise en compte de la personne » C4, C9, C14
    Justesse de la centration sur la personne Posture professionnelle
    L’attitude non verbale correspond à l’attitude verbale Le langage est adapté La déontologie et la posture professionnelle sont respectées la personne est associée aux actes de façon pertinente en fonctions de ses possibilités et des ses demandes
    Pour le groupe de compétences « respect des règles professionnelles de base » C5, C10, C15
    Respect des procédures Respect des normes et des règles
    Les gestes sont appropriés lors de la mobilisation des personnes Les règes diététiques de base et les régimes sont respectés Les règles d’hygiène sont mises en oeuvre (hygiène corporelle, hygiène domestique, hygiène alimentaire et respect de la chaîne du froid)
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    ASSISTANT/E DE VIE AUX FAMILLES
    TITRE PROFESSIONNEL du Ministère chargé de l’emploi
    LE DOSSIER DE SYNTHESE DE PRATIQUE PROFESSIONNELLE La finalité du DSPP
     Il permet de décrire et de valoriser l’expérience du candidat
     C’est un outil d’aide au jury pour délivrer le tire ou les CCP
    Le contenu du DSPP
     Il se structure autour des activités types du titre
     Il permet de rassembler des éléments de preuves de l’expérience apportés par le candidat
     Il est systématisé pour toutes les voies et parcours (formation et VAE, accès direct et par capitalisation)
     Il est transmis par la DDTFP en même temps que l’accord de recevabilité envoyé au candidat ou remis aux stagiaires de la formation
    La mise en place du DSPP Le DSPP doit être renseigné durant tout le parcours Il doit être présenté à chaque étape de la certification Il doit être présenté agrafé ou relié Les fiches doivent être numérotées à la main
    1. Les fiches descriptives des activités
    La pratique professionnelle décrite dans les fiches est acquise :
     Pendant l’exercice, à titre bénévole ou professionnel, d’activités auprès des personnes et de familles à leur domicile (ou sur le lieu de vie privé). Les activités exercées dans le cadre de la vie privé du candidat ne peuvent pas être décrites dans le DSPP.
     Pendant l’exercice, à titre bénévole ou professionnel, d’activités au sein de structures ou d’institutions telles des maisons de retraite, centres de rééducation fonctionnelle, dès lors que la responsabilité du travail effectué par le (la) candidat(e) apparaît clairement (seul ou en équipe, tutoré ou non).
     Pendant un parcours de formation ;
     Lors d’une période en entreprise au domicile
     Lors d’une période en entreprise en structure
     Lors de travaux pédagogiques en centre de formation dès lors qu’ils répondent aux conditions suivantes :
     Etre réalisées pour et/ou avec de vraies personnes
     Identifier clairement la responsabilité exercée par le (la) candidat(e) dans l’action pédagogique engagée (exemple : organisation et animation d’une
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    TITRE PROFESSIONNEL du Ministère chargé de l’emploi
    sortie pour des personnes en maison de retraite, animation d’ateliers cuisine dans un centre de loisirs). Pour l’ensemble du DSPP, le (la) candidat(e) doit obligatoirement présenter au moins une pratique professionnelle exercée sur le lieu de vie privé d’une personne ou d’une famille. Pour respecter l’anonymat des personnes et des familles, les noms propres et les adresses ne sont pas cités dans le DSPPP.
    2. Annexes souhaitables
    Chaque fiche annexée décrira une situation vécue lors d’une pratique professionnelle (et non dans l’univers familial ou privé du (de la) candidat(e) sous forme d’une fiche synthétique d’une page maximum. Cette fiche présentera les éléments essentiels sur la (les) personnes (s) aidée(s) et la nature des tâches. Pour respecter l’anonymat des personnes et des familles, les noms propres et les adresses ne sont jamais mentionnés.
    Pour l’activité 1 Assister les personnes dans les actes essentiels de leur vie quotidienne
    C1 Prendre contact, créer et maintenir une relation professionnelle avec la personne et son entourage
    Fiche décrivant une situation vécue au cours de laquelle des changements de la personne ou de son environnement ont nécessité de modifier le cadre de travail contractualisé (durée, fréquence, aces ou clauses du contrat, …).
    C3 Faire face aux situations d’urgence ou qui nécessitent la mise en place d’un relais
    Fiche décrivant une situation vécue dans un cadre bénévole ou professionnel au cours de laquelle le (la) candidat(e) a fait face à une situation d’urgence avec une personne aidée et alerté les secours
    Pour l’activité 2 Relayer les parents dans la prise en charge de leurs enfants à leur domicile
    C8 Assurer la sécurité des enfants
    Fiche décrivant une situation vécue dans laquelle le (la) candidat(e) a fait face à une situation d’urgence avec un ou des enfants. Cette situation a dû être vécue dans un cadre bénévole ou professionnel, les situations vécues dans le cadre de la vie privée du (de la) candidat(e) ne peuvent faire l’objet d’une fiche.
    C9 Accompagner la socialisation et les apprentissages de base des enfants
    Fiche présentant une situation dans laquelle le (la) candidat(e) encouragé l’acquisition de l’autonomie de l’enfant. Cette description se centrera sur un seul apprentissage comme l’apprentissage de la propreté, le comportement face à la nourriture, la relation à d’autres enfants. La fiche peut porter sur un moment très précis ou sur une période d’intervention plus longue auprès d’une même famille Cette situation a dû être vécue dans un cadre bénévole ou professionnel, les situations vécues dans le cadre de la vie privée du (de la) candidat(e) ne peuvent faire l’objet d’une fiche.
    3. Annexes possibles Attestation de formation au premiers secours AFPS ou de sauveteur secouriste du travail

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  •     Qu’est ce que la Maltraitance ?

    Selon la définition donnée par le Conseil de l’Europe en 1987, la maltraitance se définit comme une ‘violence caractérisée par tout acte ou omission commis par une personne s’il porte atteinte à la vie, à l’intégrité corporelle ou psychique, à sa liberté, ou compromet gravement le développement de sa personnalité et/ou nuit à sa sécurité financière.’

    Qu’est ce que la Maltraitance ?

    Un sujet resté longtemps tabou

    Alors que les maltraitances à l’enfance sont désormais largement médiatisées, les violences de tout type envers les personnes âgées demeurent encore relativement confidentielles. La maltraitance commence tout juste à être reconnue et les pouvoirs publics, conscients de l’importance de la lutte contre ce phénomène, ont inclus sa prévention dans le tout dernier plan de ‘Solidarité Grand Âge’.

    Les mauvais traitements dont sont victimes les personnes âgées restent aujourd'hui encore mal connus et peu reconnus par la société.

    Lentement, le voile se lève et le tabou se brise : la maltraitance est de plus en plus dénoncée. C’est pourquoi les pouvoirs publics entreprennent depuis quelques années des politiques de sensibilisation et de lutte contre ce phénomène.

    Tant en famille qu'en institution, la maltraitance recouvre de multiples formes de souffrance infligées aux victimes. Elle s'étend à toutes formes de violences et de négligences, associées ou non. On distingue notamment les violences :

    Physiques,

    Morales et psychologiques,

    Médicamenteuses,

    Financières,

    Les négligences actives (enfermement...) ou passives (absence d'aide à l'alimentation...),

    Ainsi que les violations des droits civiques (atteintes aux libertés et droits fondamentaux des personnes.


    Une population vulnérable

    L'évolution démographique et les progrès de la médecine conduisent à un accroissement du nombre de personnes âgées, qui vivent de plus en plus longtemps.

    Parallèlement à ces progrès, le nombre de personnes en perte d'autonomie s’accroît proportionnellement.

    Les personnes âgées sont souvent isolées, fragiles, souffrent de multiples handicaps. Les personnes qui les prennent en charge ont parfois du mal à supporter ces faiblesses. Nos aînés représentent donc un public particulièrement vulnérable.

    600.000 personnes âgées seraient concernées en France par la maltraitance, soit 5 % des plus de 65 ans et 15 % des plus de 75 ans.

    On estime qu’un cas sur six seulement est actuellement repéré. C’est pourquoi des politiques de prévention ont été récemment instituées. C'est ainsi que le Comité de lutte et de vigilance contre la maltraitance existe depuis 2002, à l’initiative du secrétariat d'Etat aux personnes âgées, afin d’informer le grand public et de lutter contre le phénomène. Présenté en Juin 2006, le Plan Solidarité Grand Âge pour 2007-2012 insiste sur le renforcement de la prévention des phénomènes de maltraitance.

    Les types de maltraitance

    Selon la définition proposée par le Conseil de l’Europe, «la violence se caractérise par tout acte ou omission commis par une personne, s’il porte atteinte à la vie, à l’intégrité corporelle ou psychique, à la liberté d’une autre personne ou compromet gravement le développement de sa personnalité et/ou nuit à la sécurité financière.»

    Qu’elle ait lieu dans les résidences d'accueil ou en famille, la maltraitance n'a pas forcément le visage de la violence ordinaire. Elle peut tout aussi bien être morale ou financière.

    La maltraitance peut aussi s'exprimer à travers de menues humiliations, de petites négligences, ou bien par un manque d'attention ou même d’affection.

    Voici les différents types de maltraitance que l’on peut rencontrer :

    Maltraitances physiques : coups, gifles, brûlures, contusions diverses, ecchymoses, fractures, contraintes physiques (contention abusive, bousculades, attouchements, viols...).

    Maltraitances psychologiques : insultes, humiliation, intimidation, non-respect de la vie privée, chantage affectif, peur, menace de rejet, privation de sécurité et d’affection, privation des visites de la famille et des amis, enfermement, harcèlement moral et/ou sexuel...

    Maltraitances financières : vol, extorsion de fonds, signature forcée, héritage anticipé, prélèvement indu de biens ou d’argent, donation en échange de promesses non tenues...

    Négligences actives et passives : placement autoritaire, enfermement, contention, privation des aides indispensables à la vie quotidienne (manque d’aide, oubli de la personne, abandon...).

    Maltraitances civiques : privation des droits élémentaires du citoyen...

    Maltraitances médicamenteuses : excès de neuroleptiques ou privation des médicaments nécessaires...




     

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  • Fibromyalgie

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    Description médicale

    La fibromyalgie (« fibro » pour les tendons, « myo » pour les muscles; « algie » pour la douleur), ou spasmophilie, est un syndrome caractérisé par des douleurs musculaires chroniques et un sommeil non réparateur. L’existence de ce syndrome est reconnue depuis 1992 par l’Organisation mondiale de la Santé. Les statistiques révèlent que, dans les pays industrialisés, la fibromyalgie touche de 2 % à 6 % de la population. Au Canada, 900 000 personnes en sont atteintes.

    La fibromyalgie empêche souvent la personne qui en souffre de vaquer à ses occupations quotidiennes. Les symptômes se renforçant les uns les autres, cela crée un cercle vicieux dont il est difficile de sortir.

    Encore mal connue, la fibromyalgie a suscité certaines polémiques dans le milieu scientifique, ses causes et ses symptômes n'étant pas toujours clairement déterminés. Les médecins la considéraient au départ comme une maladie d’origine psychique. Aujourd'hui, en plus d'un profil psychologique particulier (états dépressifs, pessimisme, catastrophisme), on pointe du doigt des facteurs physiologiques (perturbations métaboliques, hormonales, etc.) et un contexte de vie qui prédisposerait à la fibromyalgie (stress, alimentation, sédentarité).

    Diagnostic

    Ses symptômes nombreux et sa ressemblance ou sa cohabitation avec d'autres maladies ou syndromes (syndrome de fatigue chronique, syndrome de l’intestin irritable, migraine, etc.) complexifient le diagnostic de fibromyalgie.

    Voici les deux critères établis par l'American College of Rheumatology, retenus et approuvés par un comité international :
    - la présence d’une douleur diffuse pendant plus de trois mois;
    - une sensation de douleur sur au moins 11 des 18 points caractéristiques de la maladie, lorsqu’on y exerce une pression d’au plus 4 kg par cm2 (voir schéma).
    Note
    . Certaines formes graves de fibromyalgie causent des douleurs partout sur le corps, et pas seulement aux muscles.

    Causes

    Bien que la fibromyalgie engendre des douleurs musculaires chroniques, son origine ne serait pas dans les muscles. La cause exacte du syndrome n’est pas encore connue. Selon les connaissances actuelles, le problème se situerait dans le système limbique, une région du cerveau qui joue un rôle dans les émotions, la mémoire et l’apprentissage.

     

    L’explication du Dr Pierre Arsenault

     

    On croit que le système nerveux sympathique des personnes atteintes de fibromyalgie est constamment en état d’hyperactivité. Cependant, lorsqu’un stress survient, au lieu d’augmenter la cadence comme c’est le cas normalement, il a plutôt tendance à stagner, et ne peut donc répondre à la demande. C’est alors que surviendraient de l’hypotension, une fatigue physique et un mauvais ajustement du rythme cardiaque (déjà accéléré). Un peu comme un cheval qui, à force de galoper, serait à bout de force et incapable de fournir les efforts supplémentaires qu’on lui demanderait. L’intolérance au stress que vivent plusieurs personnes fibromyalgiques pourrait s’expliquer de cette façon. On observe chez ces personnes que les taux de certains neurotransmetteurs, comme la dopamine, la sérotonine et la noradrénaline, sont déréglés.

     

     

    D’autres pistes explorées

    - Un trouble métabolique de la substance P, qui augmenterait la sensibilité à la douleur et dont l'association avec le stress, l'anxiété et la dépression est aussi connue.
    - Un manque chronique de sommeil réparateur. Il se peut que le mauvais sommeil ne soit pas seulement un symptôme, mais aussi une cause de la fibromyalgie.

    Symptômes

    Les symptômes diffèrent d’une personne à l’autre. De plus, le climat, le moment de la journée, le niveau de stress et d'activité physique sont des facteurs qui influencent la gravité des symptômes et leur variabilité dans le temps.

    • Des douleurs musculaires diffuses qui persistent souvent des mois et qui s'accompagnent de raideurs, et certains endroits précis du corps douloureux au toucher (voir le schéma).
      Dans les situations les plus extrêmes, le toucher cause des douleurs sur tout le corps.
    • Un sommeil non réparateur et des raideurs au lever.
    • Une fatigue persistante (toute la journée).
    • Des maux de tête ou de fortes migraines, possiblement causés par des tensions musculaires au cou et aux épaules, et par un dérèglement des voies naturelles de contrôle de la douleur.
    • Un syndrome de l’intestin irritable : diarrhée, constipation et douleurs abdominales.
    • Des états dépressifs ou d’anxiété (chez environ le tiers des personnes fibromyalgiques).
    • Des difficultés de concentration.
    • Une augmentation de l'acuité des sens, soit une sensibilité accrue aux odeurs, à la lumière, au bruit et aux changements de température (en plus de la sensibilité au toucher).
    • Un engourdissement et des fourmillements aux mains et aux pieds.
    • Des menstruations douloureuses.
    • Un syndrome de la vessie irritable.

    Personnes à risque

    • Les femmes. La fibromyalgie touche environ quatre fois plus de femmes que d’hommes1. Les chercheurs croient que les hormones sexuelles influencent l’apparition de cette maladie, mais ils ne savent pas encore de quelle manière précisément. Il semble que la testostérone rendrait les hommes plus résistants à la douleur.
    • Les personnes âgées de plus de 50 ans. Paradoxalement, chez les femmes, la maladie est surtout présente entre 40 et 60 ans, et généralement aux environs de la ménopause. Puisqu’à la ménopause le taux d’hormones sexuelles diminue, on aurait pu croire que les femmes seraient alors davantage protégées contre la douleur. Or, l’inverse se produit.
    • Les personnes dont un membre de la famille a souffert de fibromyalgie ou de dépression.
    • Les personnes qui ont des troubles du sommeil en raison de spasmes musculaires nocturnes ou du syndrome des jambes sans repos.
    • Les personnes qui ont vécu des expériences traumatisantes (un choc physique ou émotionnel), comme un accident, une chute, un abus sexuel, une intervention chirurgicale ou un accouchement difficile.
    • Les personnes qui ont été atteintes d’une infection virale importante, comme la maladie de Lyme ou le virus de l'immunodéficience humaine (VIH).

    Facteurs de risque

    • Le manque ou l'excès d’activités physiques.
    • La tendance à avoir des pensées catastrophistes, c’est-à-dire à se concentrer sur tout ce que la douleur apporte de négatif dans sa vie.

    Prévention

    Peut-on prévenir?

    La cause de la fibromyalgie n'ayant pas été formellement identifiée, aucune manière de la prévenir n'est reconnue.

     

    Mentionnons seulement qu’il est recommandé de ne pas accumuler de surpoids car celui-ci accentue les douleurs aux articulations et aux muscles2.
    Pour calculer votre indice de masse corporelle, faites notre test.

     

    Traitements médicaux

    Parce qu'on connaît encore peu les origines de la fibromyalgie, les traitements médicaux offerts aux malades reposent davantage sur l'expérience clinique ainsi que sur les connaissances en neurophysiologie de la douleur. La multidisciplinarité est de mise, et des traitements conçus pour soigner d'autres maladies comme la dépression et l'insomnie sont de plus en plus utilisés.

    Médicaments

    Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), par exemple l'ibuprofène (comme Advil® ou Motrin®), le naproxène et l'acétaminophène (Tylenol®) permettent parfois d'atténuer les douleurs et les raideurs musculaires. Leur efficacité varie d'une personne à l'autre. Ils sont surtout utiles lorsque la fibromyalgie apparaît chez une personne atteinte d’une maladie inflammatoire, comme la polyarthrite rhumatoïde. L'aspirine (un autre AINS) serait rarement utile.
    Attention.
    À long terme, l'usage de médicaments de type AINS peut causer des effets indésirables sérieux : douleurs et saignements à l'estomac, ulcères d'estomac, dommages aux reins et hypertension.

    Les antidépresseurs, comme les tricycliques ou les inhibiteurs de recapture de la sérotonine, prescrits à faible dose, augmentent la quantité de sérotonine dans le cerveau. De faibles taux de sérotonine seraient liés non seulement à la dépression, mais aussi aux migraines, aux maux digestifs et à l'anxiété, qui font partie des symptômes de la fibromyalgie. De plus, certains antidépresseurs ont des effets antidouleur spécifiques. Par conséquent, ils sont régulièrement utilisés même en absence de dépression. À titre d’exemple, mentionnons l’amitryptiline (Élavil®), utilisé comme antidouleur et pour approfondir le sommeil. Il semble que les antidépresseurs constituent le meilleur traitement à long terme contre les douleurs musculaires de la fibromyalgie. Toutefois, tous n'y trouvent pas un soulagement.

    Les anticonvulsivants - d’abord conçus pour traiter l’épilepsie - permettent de stabiliser les messages nerveux dans la moelle épinière; par exemple la gabapentine (Neurontin®), la prégabaline (Lyrica®) et le topiramate (Topamax®). Certains de ces anticonvulsivants améliorent la qualité du sommeil (surtout la gabapentine, et moindrement la prégabaline).

    Des sédatifs sont parfois prescrits pour faciliter le sommeil, mais leur usage à long terme n'est généralement pas recommandé par les médecins (par exemple, l’Imavone®).

    Des relaxants musculaires peuvent aussi aider à soulager la douleur. Le seul relaxant musculaire efficace pour la fibromyalgie est le Flexeril®. Son efficacité serait attribuable à une action spécifique de la molécule, non liée à son indication habituelle.

    À noter
    - Les corticostéroïdes (comme la prednisone) n'ont démontré aucune efficacité pour traiter la fibromyalgie.
    - Les narcotiques, ou opioïdes, devraient être utilisés seulement en dernier recours, lorsque les autres traitements se sont avérés inefficaces. Leur emploi doit se faire sous surveillance étroite du médecin en raison du risque de dépendance.

    Exercices aérobiques

    L'exercice stimule l’organisme à produire des endorphines, des hormones qui procurent un bien-être et calme la douleur. Une synthèse d’études publiée en 2002 a conclu que la pratique d'exercices aérobiques supervisés réduit les symptômes de la fibromyalgie et améliore les capacités physiques. Les exercices d'étirement et de flexibilité amélioreraient aussi certains symptômes, mais les preuves à cet effet sont moins nombreuses. Seize études comportant au total 724 participants étaient incluses dans cette synthèse6. Deux autres synthèses plus récentes, parues en 2005 et en 2006, parviennent à des conclusions similaires7,55.

    On ne doit pas craindre d’aggraver sa maladie en faisant de l’exercice, puisque la fibromyalgie n’est pas un problème d’origine musculaire1. D’ailleurs, il est connu qu’une mauvaise condition physique contribue à générer fatigue et anxiété. Il est toutefois important de débuter progressivement, avec un programme adapté à sa condition physique.

    Les exercices d’aérobie pratiqués en piscine, préférablement en eau chaude, peuvent être un bon point de départ pour se remettre en action. Selon deux essais cliniques parus en 2006, les exercices d’aquaforme (marcher ou courir dans l’eau, par exemple) sont efficaces pour soulager la douleur causée par la fibromyalgie et améliorer le sentiment de bien-être8,9.

     

    Voici quelques conseils prodigués par l'Association médicale canadienne afin de soulager les symptômes4 :
    - limiter les périodes de stress, puisque les symptômes s'accentuent avec le stress;
    - avoir un sommeil régulier;
    - faire des étirements et des exercices aérobiques;
    - appliquer des compresses chaudes sur les points douloureux;
    - pratiquer de légers massages.

     

    L'opinion de notre médecin

    La fibromyalgie est une maladie complexe, encore méconnue. Dans ma pratique, je constate qu’un sommeil non réparateur fait partie intégrante du problème, et de nombreuses recherches arrivent également à cette conclusion. En effet, le mauvais sommeil est reconnu pour aggraver la douleur, la fatigue et les troubles cognitifs (de concentration et de mémoire, par exemple). D’ailleurs, les seuls médicaments qui ont une certaine efficacité contre la fibromyalgie agissent sur le cerveau en favorisant le sommeil profond. Une bonne hygiène du sommeil est donc primordiale. L’exercice physique modéré, l’alimentation et la gestion du stress peuvent y contribuer de façon importante.

     

    Peu de gens guérissent de la fibromyalgie; mais c’est possible. Il n’y a cependant pas de recette. Il semble que parmi ceux qui en sont venus à bout, plusieurs ont vécu une transformation majeure au plan psychologique, souvent au cours d’une thérapie psychocorporelle ou grâce à une pratique spirituelle. L’effet est souvent un regard neuf sur la vie, une façon différente de vivre.

     

    Dr Paul Lépine, M.D. D.O.

     

    Révision médicale (novembre 2006) : Dr Pierre Arsenault, Ph.D. en Biologie cellulaire, M.D., Chaire Lucie et André Chagnon pour l'enseignement d'une approche intégrée en prévention, Université de Sherbrooke.
    Révision médicale (septembre 2003) :
    Dr Paul Lépine, M.D., D.O.

    Approches complémentaires

    Efficacité possible

    Approches corps-esprit ou mindbody (biofeedback, thérapie cognitivo-comportementale, hypnothérapie), 5-HTP.

    Voir la légende des symboles

    Efficacité incertaine

    Acupuncture, chiropratique, massothérapie, cayenne, SAM-e, tai-chi, végétarisme.

    Approches à considérer

    Recommandations alimentaires, relaxation et réduction du stress, pharmacopée chinoise.

     

    Selon un article rassemblant les résultats de 49 études, le traitement optimal de la fibromyalgie intègre des traitements non pharmacologiques (en particulier l'exercice physique et la thérapie cognitivo-comportementale) à la médication usuelle, qui aide à mieux dormir et à soulager la douleur5. De plus en plus, certaines de ces approches sont enseignées dans les écoles de réadaptation destinées aux personnes atteintes de fibromyalgie.

    Efficacité possible Approches « corps-esprit » ou mindbody

    Parmi les solutions alternatives, les approches corps-esprit (comme le biofeedback, l'hypnothérapie, etc.) sont les plus utilisées par les personnes qui souffrent de fibromyalgie - davantage que l'acupuncture et les thérapies de manipulation comme la massothérapie et la chiropratique11. Selon les tenants de ces approches, le corps et l'esprit sont deux aspects indissociables d'une seule et même réalité, plutôt que des éléments distincts reliés entre eux. Voir notre fiche Approches corps-esprit pour en savoir plus.

    Selon les résultats d'une méta-analyse où les auteurs ont passé en revue 13 essais cliniques totalisant 802 sujets, les approches corps-esprit permettent d'apprendre à mieux vivre avec la maladie, malgré son impact12. Cet aspect n'est pas à négliger puisque la manière d'envisager l'avenir aurait des conséquences directes sur la perception de la douleur et l'implication dans la stratégie thérapeutique.

    Le biofeedback, l'hypnothérapie et la thérapie cognitivo-comportementale sont les approches pour lesquelles il existe le plus d'appuis scientifiques.

    Biofeedback. L'objectif du biofeedback est d'apprendre au patient à contrôler une tension musculaire ou une fréquence respiratoire, en utilisant au départ des appareils qui rendent visibles ces paramètres physiologiques. Deux études contrôlées démontrent que le biofeedback aiderait surtout à mieux vivre avec la maladie13,14.

    Hypnothérapie. Dans une étude contrôlée15 l'efficacité de l'hypnothérapie a été comparée à celle de massages, auxquels était combiné l’apprentissage d’une technique de relaxation musculaire, chez 40 personnes dont la maladie avait résisté au traitement médical. Les personnes du groupe traité à l'hypnothérapie ont vu leur état général s'améliorer beaucoup plus que celles de l’autre groupe, particulièrement en ce qui concerne la fatigue matinale, les douleurs musculaires et de la qualité du sommeil.

    Thérapie cognitivo-comportementale. Cette psychothérapie individuelle vise à aider les personnes à mieux connaître et comprendre leur maladie, et à mieux gérer leurs états d’anxiété, leurs émotions et leurs douleurs. Un des buts recherchés est de remplacer les pensées et les perceptions négatives, qui peuvent aggraver les symptômes, par d'autres plus positives. Cela peut impliquer certains changements dans la vie quotidienne. Quelques études ont évalué les effets de la thérapie cognitivo-comportementale auprès de personnes atteintes de fibromyalgie, avec des résultats intéressants16,17.

    Efficacité possible 5-HTP (5-hydroxytryptophane). Le 5-HTP est un précurseur de la sérotonine dans le cerveau. Il est surtout utilisé pour traiter la dépression, mais il pourrait également soulager les personnes atteintes de fibromyalgie, comme l'ont démontré deux études réalisées sur un total de 100 sujets33,34. De plus, les résultats d'un essai comparatif mené auprès de 200 sujets indiquent qu'une combinaison de 5-HTP et d'antidépresseurs de type IMAO pourrait soulager significativement les symptômes de la fibromyalgie et les migraines qui l’accompagnent souvent35. Les auteurs croient qu'un déficit de sérotonine est commun à ces deux pathologies. Une synthèse d’études parue en 1998 souligne également le lien entre des faibles taux de sérotonine et la fibromyalgie, ce qui pourrait expliquer l’action bénéfique du 5-HTP36.
    Dosage

    Un total de 300 mg par jour, à prendre en trois doses de 100 mg.
    Note.
    L'utilisation du 5-HTP en automédication est controversée. Voir notre fiche à ce sujet.

    Efficacité incertaine Acupuncture. Des essais cliniques publiés avant l’an 2000 laissent croire que l’acupuncture peut soulager les symptômes de fibromyalgie. Cependant, leur qualité méthodologique laisse à désirer27,28. En 2006, deux nouveaux essais ont été réalisés. Un premier a été mené auprès de 21 personnes atteintes de fibromyalgie, sans groupe témoin29. Les traitements d’acupuncture ont apporté un soulagement significatif chez tous les sujets. Dans le second essai, mené auprès de 55 patients, cette fois contrôlé avec des traitements d’acupuncture factice (placebo), des chercheurs ont observé que l’acupuncture améliorait les symptômes de fibromyalgie davantage que les traitements placebo30. Cependant, deux essais parus en 2005, comprenant 214 sujets au total concluaient que les traitements d’acupuncture soulagent la douleur, et cela, peu importe à quel endroit les aiguilles sont insérées sur le corps (acupuncture réelle ou placebo)31,32.

    Efficacité incertaine Cayenne (Capsicum frutescens). Des crèmes, lotions ou onguents contenant de la capsicine, le composé actif du cayenne, se sont avérés efficaces pour soulager les douleurs rhumatismales. Par ailleurs, la Commission E reconnaît l'usage externe du cayenne pour soulager les douleurs musculaires logées aux épaules, aux bras et à la colonne vertébrale. L'effet des préparations à base de capsicine chez les personnes atteintes de fibromyalgie n'est pas encore bien connu. Une étude préliminaire regroupant 45 sujets âgés de 18 ans à 70 ans a toutefois démontré que l'application d'une crème (concentrée à 0,025 % en capsicine) quatre fois par jour soulageait les tensions musculaires plus efficacement qu'un placebo43. La capsicine exercerait son effet antidouleur en épuisant les réserves de substance P.

    Efficacité incertaine Chiropratique. Encore peu de recherches se sont penchées sur les effets de la chiropratique sur la fibromyalgie23-26. Dans l’une d’elles, une réduction de l'intensité de la douleur et une amélioration de la qualité du sommeil et du degré de fatigue ont été observées à la suite de 30 séances de chiropratique25.

    Efficacité incertaine Massothérapie. Bien que certaines personnes atteintes de fibromyalgie utilisent la massothérapie, très peu d’études ont été réalisées afin d’en évaluer les effets18,19. Selon une revue des essais cliniques randomisés parue en 200319, un massage peut être très douloureux pour une personne fibromyalgique, mais pourrait réduire la douleur à moyen terme. Quelques recherches20-22 ont permis de constater d’autres impacts positifs comme la réduction de la dépression, de la douleur et de l’utilisation d’analgésiques, l’amélioration de la mobilité, du sommeil et de la qualité de vie ainsi qu’une diminution du sentiment d’impuissance. Mais, une des études20 fait remarquer que la plupart de ces effets ne persistent pas à long terme.

    Efficacité incertaine SAM-e (S-adénosylméthionine). Principalement utilisée en traitement de la dépression et de l'arthrose, la SAM-e pourrait bénéficier aux personnes qui souffrent de fibromyalgie. Un essai clinique à double insu avec placebo mené en 1991 auprès de 44 sujets a permis de constater des améliorations significatives aux chapitres de la douleur, de la fatigue, de la raideur matinale et de l'humeur chez les sujets traités par rapport à ceux du groupe placebo37. D’autres chercheurs ont testé la SAM-e administrée par injection intraveineuse plutôt que par voie orale. Dans trois essais sur quatre, le produit a entraîné une réduction des symptômes supérieure à celle du placebo38.

    Efficacité incertaine Tai-chi. Les résultats d'un projet pilote réalisé en 2003 auprès de 39 personnes atteintes de fibromyalgie indiquent que le tai-chi, dérivé d’un art martial de tradition chinoise, pourrait permettre une meilleure gestion des symptômes de la fibromyalgie et augmenter la qualité de vie10. Voyez notre fiche Tai-chi.

    Efficacité incertaine Végétarisme. Une alimentation végétarienne, en grande partie composée d’aliments crus, pourrait aider à réduire la douleur musculaire ainsi que la raideur aux articulations, tel que l’indiquent les résultats de trois études44-46. Jusqu’à présent, l’effet de cette diète a été testé sur un petit nombre de sujets atteints de fibromyalgie. La plus longue étude a duré sept mois. Mentionnons qu’une autre étude a conclu que le végétarisme n’avait pas d’effet notable sur cette maladie47.

    Approches à considérer Pharmacopée chinoise. Le Xiao Yao Wan dit « Poudre de la libre promenade » est utilisé en Médecine traditionnelle chinoise pour soulager les douleurs fibromyalgiques. Consulter notre fiche sur ce produit.

    Approches à considérer Recommandations alimentaires. Certains experts affirment que les symptômes de fibromyalgie pourraient être aggravés par une alimentation malsaine40. Voici les recommandations du Dr Andrew Weil, médecin et naturopathe réputé53 :

    • Éliminer de son alimentation les huiles végétales hydrogénées (comme le shortening et certaines margarines qui restent solides à la température de la pièce) et les aliments dont la teneur en acides gras trans est élevée (comme les fritures, les pâtisseries et les biscuits).
    • Augmenter son apport en acides gras oméga-3, un acide gras essentiel au bon fonctionnement de l'organisme, qui collabore aux réactions anti-inflammatoires. Les graines de lin, l'huile de lin et les huiles de poisson (contenues dans les poissons gras sauvages comme le maquereau et le saumon) en sont des sources importantes.
    • Manger suffisamment de fruits et de légumes (5 à 10 portions, selon le guide alimentaire canadien).
    • Incorporer dans ses mets plus de gingembre et de curcuma.

    Il semble que la fibromyalgie s’accompagne d’une surcharge en radicaux libres, des déchets produits par l’organisme lorsqu’il brûle les nutriments pour en tirer de l’énergie49-51. Un surplus de radicaux libres (ou un manque d’antioxydants, qui combattent ces derniers) contribuerait à l’inflammation des tissus et, par conséquent, à la douleur. Voilà pourquoi il serait particulièrement important de consommer des fruits et des légumes, riches en antioxydants.
    Enfin, un autre naturopathe réputé, J.E. Pizzorno, estime qu’il est important de s’assurer que l’alimentation n’engendre pas de fortes variations de la glycémie52. Selon lui, des écarts marqués en dehors de la normale augmenteraient la sensibilité à la douleur. Pour des conseils quant aux façons de mieux contrôler sa glycémie, voir nos fiches Diète sur mesure: Diabète, Diète sur mesure: Hypoglycémie et Diète sur mesure: Intolérance au glucose.

    Approches à considérer Relaxation et réduction du stress. Afin de mieux gérer le stress, facteur aggravant de la fibromyalgie, le Dr Andrew Weil suggère à ses patients de pratiquer le yoga ou la méditation53.

     

    Remarques

    À propos des suppléments de magnésium. Un taux de magnésium inférieur à la normale semble fréquent chez les personnes atteintes de fibromyalgie39,40. Des études font état de nombreuses personnes ayant rapporté que la prise de suppléments de magnésium avait contribué à réduire leurs douleurs. Le magnésium exerce plusieurs fonctions. Il pourrait notamment jouer un rôle dans le soulagement de la douleur par son action relaxante sur les muscles lisses, dilatante sur les vaisseaux et normalisatrice sur la conduction nerveuse.
    Seulement deux petits essais cliniques ont porté sur la prise de magnésium en supplément. Le premier41 a été effectué en deux étapes. Au cours de la première, les sujets recevaient deux fois par jour trois comprimés de Super Malic® (200 mg d'acide malique et 50 mg de magnésium) ou un placebo. Après un mois, aucune différence significative n’a été notée entre les deux groupes. Dans une deuxième étape, l’étude s’est prolongée jusqu’à six mois, cette fois sans placebo et avec une dose plus élevée. Une réduction notable de la douleur a été observée.
    Le deuxième essai, mené auprès de 15 patients, a conduit à des résultats encourageants42. La prise de suppléments de magnésium (300 mg à 600 mg) et de malate (1 200 mg à 2 400 mg) durant huit semaines a permis de réduire la douleur de façon plus importante que le placebo.
    Aucun effet indésirable n’a été rapporté lors de ces études.

    À propos des autres suppléments de vitamines et minéraux. Des professionnels de la santé recommandent parfois aux personnes souffrant de fibromyalgie une panoplie de suppléments (magnésium, sélénium, fer, zinc, calcium, vitamines du groupe B, vitamine C et divers antioxydants) pour combler une déficience, favoriser la relaxation musculaire ou améliorer l'humeur et le sommeil. D'après nos recherches, ces produits n'ont toutefois pas fait l'objet d'études cliniques chez des personnes fibromyalgiques.

    Sites d’intérêt

    Canada

    Association québécoise de la fibromyalgie
    Pour plus de renseignements sur la maladie et du soutien. L’association distribue notamment un document décrivant des exercices d’étirements qui aident à enrayer l’engourdissement matinal. On y trouve aussi les coordonnées des associations régionales.
    www.aqf.ca

    Fédération québécoise de la fibromyalgie
    Un regroupement d’associations sur la fibromyalgie, qui offre aussi des renseignements sur la maladie. On trouve les coordonnées des associations membres sur leur site.
    http://pages.globetrotter.net/
    Association de la fibromyalgie - Région Île-de-Montréal : www.afim.qc.ca

    Société d’arthrite
    Toute une section est consacrée à la fibromyalgie. Voyez notamment le« Programme d’initiative personnelle contre l’arthrite », qui aide à aborder de manière proactive le traitement de la maladie.
    www.arthrite.ca

    France

    Association française du syndrome de fatigue chronique et de fibromyalgie
    http://asso.nordnet.fr/

    Centre National des Associations de Fibromyalgiques (CeNAF)
    www.cenaf.org

    Suisse

    Association suisse des fibromyalgiques
    www.fibromyalgie.ch

    États-Unis

    Fibromyalgia Network
    www.fmnetnews.com

    National Fibromyalgia Association
    www.fmaware.org

    Groupes de soutien

    Consulter la liste des groupes de soutien Fibromyalgie.

     

    Recherche et rédaction : Marie-Michèle Mantha, M.Sc.
    Fiche mise à jour le :
    1er novembre 2006

     







     
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  • Soins palliatifs et L'advf <o:p></o:p>


    Une ADVF peut être confrontée à aider au maintien à domicile d'une personne gravement malade, peut être parceque la personne préfère terminer sa vie chez elle, ou pour une autre raison que possible. Quand on y est pas préparé , cet accompagnement de la personne en fin de vie peut être deroutante.
    Car la personne souffre, physiquement et moralement, l'image de son corps bref la déchéance de sa vie parfois elle l'accepte ou pas. Elle est consciente ou inconsciente...
    Ayant vos limites de compétences, soyez attentive à la personne et savoir ce qu'elle exprime à travers le discours, lui montrer que l'on comprend.
    Certains médécins prennent le temps d'annoncer le diagnostic à la personne. Votrre rôle je pense, c'est d'être vrai. L'écouter. Evitez d'en parler autour de vous,  le médécin saura mettre sa famille au courant .

    VOTRE ROLE EST D'AIDER SES PROCHES , ETUDE DU BESOIN DE LA PERSONNE POUR AMELIORER LES CHOSES, PRENDRE CONSCIENCE DE SES PEURS.

    AVEZ-VOUS ENTENDU DE LA SEDATION  ?
    Sinon, la sedation c'est le fait de permettre à la personne de ne pas souffrir horriblement (ceci n'est pas de l'essort de l'advf).

    La loi Léonéti (2005) permet la sédation, concertation d'équipe. Refus de l'obstination déraisonnable et possibilité d'arrêter.

    POUR VOUS,  faire preuve d'un grand respect, écoute, savoir faire professionnel, travail en équipe et surtout SAVOIR GARDER SA PLACE. <o:p></o:p>

    <o:p> </o:p>


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