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Aide soignante
Rôle
Sous la responsabilité dune infirmière, elle est chargée :
- De lhygiène (toilette, habillage, aide pour prendre les repas).
- De la prévention des escarres.
- De la surveillance de la diurèse, des selles, de la température, du pouls, du poids, et autres.
- De laide au lever et au coucher.
- De laide à lappareillage (pose et dépose de toutes prothèses).
Financement
Ce sont toujours des personnes salariées. Prise en charge intégrée dans les forfaits des structures auxquelles elles appartiennent :
- Services de soins à domicile.
- Services dhospitalisation à domicile.
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Auxiliaire de vie
Lauxiliaire de vie est là pour aider les personnes âgées dans certaines tâches de la vie quotidienne qu'elles n'effectuent plus ou bien qu'elles effectuent avec difficultés : s'habiller, se nourrir, se laver, se coucher, préparer et prendre ses repas, faire les courses, etc.
Plus une personne devient dépendante et plus le recours à une auxiliaire de vie devient important. Lauxiliaire de vie a validé une formation qui lui a apporté des compétences dans le domaine médical, psychologique, en hygiène alimentaire, en hygiène domestique et en alimentation.
L'auxiliaire de vie a un rôle d'alerte médicale. Elle veille sur la santé de la personne âgée et doit être en mesure de repérer rapidement les problèmes qui relèvent d'une intervention médicale, classique ou en urgence. C'est un système coûteux mais qui peut être pris en charge par la collectivité, en partie ou totalement.
La participation du bénéficiaire est calculée en fonction de ses ressources :
- Les personnes âgées dont les ressources brutes annuelles sont inférieures à 7 223,45 pour une personne seule et 12 652,36 pour un couple (plafond en vigueur au 1er jullet 2004) peuvent bénéficier d'une aide sociale du Conseil général. La participation du bénéficiaire s'élève alors à 0,30 de l'heure. L'intervention de l'aide à domicile est limitée à 30 heures maximum par mois.
- Les personnes dont les ressources dépassent le plafond d'aide sociale peuvent bénéficier d'une prise en charge par leur caisse de retraite principale si elles ne sont pas éligibles à l'ADPA.
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L'aide a domicile Laide à domicile a un rôle de soutien et daccompagnement social. Elle exerce au domicile des
personnes fragiles, dépendantes ou en difficultés sociales.
Elle intervient auprès de types de publics très variés : familles, enfants, personnes âgées, personnes malades ou personnes handicapées. Laide à domicle épaule et assiste les personnes en leur apportant une aide professionnelle dans laccomplissement des tâches et activités de la vie quotidienne y compris les loisirs.
Par son action elle rend possible leur maintien à domicile, contribue à la préservation, la restauration et la stimulation de leur autonomie, favorise leur insertion sociale et ainsi concourt à la lutte contre lexclusion.
Laide à domicile établit avec la personne aidée et son entourage une relation de confiance et de dialogue. Elle assure, en liaison avec les autres professionnels intervenant au domicile, une prestation individualisée en prenant en compte lensemble des besoins de la personne aidée dans le respect de ses choix de vie.
Elle a un rôle pratique
- elle aide la personne âgée à effectuer les gestes de la vie quotidienne,
- elle effectue les gestes lourds : entretien du logement, courses préparation des repas,
- toutefois elle ne fait ni les soins d'hygiène ni les soins médicaux.
Elle a un rôle psychologique
- elle contribue à maintenir un contact intellectuel et affectif de la personne âgée avec le monde extérieur,
- elle travaille le plus souvent au domicile de plusieurs personnes âgées successivement dans la journée.
Un diplôme, le CAFAD (Certificat d'aptitude aux fonctions d'aide à domicile) permet d'exercer ce métier, mais il est possible de commencer avant de l'avoir obtenu.
Conditions pour bénéficier de l'aide ménagère à domicile
Pour les personnes titulaires d'une pension personnelle ou de réversion du régime général de la Sécurité sociale dont les ressources excèdent 7367,91 euros par an pour une personne seule (12905,40 euros pour un ménage), l'aide est financée par la Caisse Nationale d'Assurance Vieillesse (CNAV), ou par la Caisse Régionale d'Assurance Maladie (CRAM), selon que la personne habite en Île-de-France ou en province.
La caisse évalue sa participation en fonction du nombre d'heures d'aide à domicile nécessaires à la personne dépendante et ses revenus. Pour éviter à l'intéressé de faire l'avance des frais, la caisse versera sa contribution à l'association conventionnée ou au CCAS, lequel facturera ensuite le complément à la personne concernée.
Les personnes dépendantes disposant de ressources inférieures à 7367,91 euros par an (12905,40 euros dans le cas d'un ménage) peuvent bénéficier d'une aide ménagère. Mais dans ce cas, c'est le département qui financera cette assistance dans la limite de 30 heures par mois.
La participation de l'intéressé est fixée par arrêté du président du conseil général (en moyenne 6 % du coût).
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Vie quotidienne emploi
Assistante de vie à domicile :
© M. Giraud
>> Lassistante de vie aide les personnes âgées dans les tâches de la vie
quotidienne comme la toilette ou le ménage. Mais elle joue aussi un rôle
important dans le maintien du lien social.
La France vieillit. Pour permettre aux anciens
de vivre le plus longtemps possible à leur domicile,
10 000 professionnels de laccompagnement
devront être recrutés dans les cinq
prochaines années en Isère.Mais les vocations
sont rares. Le Conseil général sattache à revaloriser
ce secteur créateur demplois.
Albin Arnoux attend Geneviève
avec impatience.
Trois fois par semaine, cette
Iséroise de 55 ans se
rend chez ce papy de 90 ans, atteint
de troubles de la mémoire, pour laider
à faire sa toilette et tous les
gestes du quotidien.
Geneviève est assistante de vie depuis
mars dernier. Une activité
quelle a toujours souhaité exercer.
Cela fait dix ans que je
voulais moccuper de Des compétences Conseil général chargée
personnes âgées. Jamais qui doivent être des solidarités. La mise
je me suis sentie aussi en place de lAllocation
reconnues
utile
Intervenir auprès des personnes
âgées dépendantes est un métier
gratifiant qui requiert de vraies
qualités humaines. On donne
beaucoup, mais on reçoit autant en
échange témoigne Marie-Christine,
aide à domicile sur le secteur
de Meylan depuis sept ans. Que ce
soit pour le ménage, les courses
on doit tout faire avec la personne.
Cest un véritable accompagnement.
Pour cela, il faut du coeur et
tout autant de professionnalisme
Avec lallongement de lespérance
de vie et le vieillissement de la
Gisèle Pérez,
vice-présidente du Conseil général, chargée des solidarités.
En 2003, le Conseil géné-
ral sest engagé à revaloriser
laide à domicile. Pourquoi ?
Les métiers daide à domicile sont
désormais reconnus comme des
métiers à part entière avec forma-
tion et diplôme. Ce sont des
métiers humains qui contribuent à
sortir la personne âgée de sa soli-
tude et à faire rentrer chez elle la
vie extérieure. Le Conseil général
fait tout pour les promouvoir et
consolider les relations avec les
associations daide à domicile. Le
gouvernement au contraire dérè-
glemente et favorise les
entreprises privées qui vont venir
en concurrence.Nous sommes
inquiets pour le service public et
la qualité du service rendu.
Sortir la personne âgée
de sa solitude
>> Question à
population dans dix ans, plus
dun Isérois sur dix aura plus
de 75 ans , le secteur de laide à
domicile est en plein développement.
Grâce à la politique mise
en oeuvre par le Conseil général,
nous sommes passés en trois ans de
400 personnes en équivalent temps
plein à 1 800 aujourdhui. Et la
progression se poursuit de façon
régulière. souligne Gisèle Pérez,
vice-présidente du
personnalisée dautonomie
(APA), lancée il y a trois ans
par le gouvernement Jospin, qui
permet aux personnes âgées dépendantes
de rester à domicile le
plus longtemps possible a permis
de répondre à cet accompagnement
nécessaire. Le Conseil général
a tenu à conserver un haut niveau
daides humaines en maintenant
le droit daccès à lAPA par une politique
tarifaire favorable aux
usagers », poursuit Gisèle Pérez.
LIsère devrait ainsi avoir besoin
de 10 000 aides à domicile de plus
dans les cinq prochaines années. Le
métier toutefois est exigeant avec
des horaires atypiques la journée
commence souvent dès sept
heures du matin, week-end compris...
Djamila peut en témoigner.
Avec huit personnes de 80 ans et
plus à épauler tous les jours, seulement
un quart dheure entre deux
interventions d1 h 30 pour avaler
huit kilomètres, des remplacements
à effectuer au pied levé et parfois le
week-end, cette aide à domicile qui
travaille sur le secteur du Grési
vaudan na pas le temps de souffler.
Il faut être costaud
physiquement et psychologiquement
pour porter les personnes quand
elles ont du mal à se déplacer, comme
pour les accompagner jusquà
la fin de leur vie et supporter limage
de la mort
Le métier est aussi méconnu. Il est
trop souvent perçu comme du
simple ménage, alors que ce nest
pas du tout cela explique Sandrine,
assistante de vie sur le secteur
>12 Isère Magazine - novembre 2005
un métier davenir
Quiemploielesaidesàdomicile?
>> Geneviève,
assistante de vie,
commente les nouvelles
du jour à Albin, 86 ans.
Quiemploieles aidesàdomicile?
de Meylan. « La plupart des dames
et messieurs que lon accompagne
sont lourdement dépendants. Il faut
apprendre à les assister sans les
bousculer, à pénétrer dans leur univers
tout en préservant leur intimité.
Tous ces gestes ne simprovisent
pas. Cest pourquoi, jai décidé de
suivre une formation et préparer
un diplôme dauxiliaire de vie sociale.
» poursuit Marie-Christine
Guerche, assistante de vie dans le
Nord-Isère.
Cest en 2001 que ce métier et sa
formation diplômante ont été créés.
Depuis trois ans en effet, le Conseil
général, pilote dans le développement
du maintien à domicile, sest
engagé dans la professionnalisation
de ce secteur par un accord-cadre
avec ses partenaires les services
de lEtat, lassurance maladie, les
caisses de retraites et les associations.
Lobjectif étant daméliorer
la qualité du service rendu aux personnes
âgées.
Pour cela, il sappuie sur les compétences
de Vivial ESP, une
plateforme de services constituée
par une trentaine demployeurs
associatifs pour structurer le secteur.
« Le Département assure le
financement de tout ce dispositif
en versant lAPA aux personnes
âgées et une participation aux
associations prestataires daide à
domicile », souligne Gisèle Perez.
Ces métiers davenir offrent de
réelles perspectives pour tous ceux
et toutes celles qui aiment leur
prochain.
Annick Berlioz
Quelle formation pour les métiers de laide à domicile ?
¦ Si vous travaillez auprès
de personnes en perte dau-
tonomie comme employé à
domicile, vous pouvez obte-
nir le titre dassistant de vie
après une formation de six
mois ou une validation des ac-
quis de lexpérience. Le niveau
CAP-BEP est requis.
¦ Pour intervenir auprès de
personnes âgées dépen-
dantes en qualité dauxiliaire
de vie sociale, vous devez jus-
tifier soit dun diplôme dEtat
dauxiliaire de vie sociale (an-
cien CAFAD). Vous pouvez
lobtenir après une formation
dun an ou par la validation
des acquis de lexpérience.
Soit dun BEP sanitaire et so-
ciale mention complémentaire
aide à domicile.
¦ A qui sadresser :
Greta Alpes Dauphiné : 04 76
96 31 38.
Vivial ESP 38 : 04 76 17 17 17.
>> témoignage
Une journée pleine
de petits bonheurs
Sandrine, 36 ans, est assistan-
te de vie depuis plus de 16 ans.
Voici comment se déroule sa
journée.
¦ 8 h : Comme tous les matins
de la semaine, Sandrine frappe à la
porte de Léonie. La vieille dame de
86 ans souffre de tremblements.
Tout en lui préparant un savoureux
petit déjeuner, lassistante de vie la
réconforte et lentoure de toute son
attention.
¦ 9 h 30 : Sandrine embrasse Léo-
nie et part en scooter chez Elisabeth,
92 ans. Cette dernière a du mal à se
mouvoir et ne peut plus soccuper de
sa maison. Pendant quelle passe
laspirateur, repasse ou fait la pous-
sière, Sandrine discute de tout et de
rien : du temps, de la famille et des pe-
tits soucis du quotidien.
¦ 11 h 30 : Sandrine déjeune avec
Gabrielle. Cet-
te dame de 87
ans ne peut
plus manger
toute seule.
Sandrine est là
pour laider. Le
moment est
toujours cha-
leureux et plein démotion.
¦ 14 h : Sandrine est avec Louis.
Ce nonagénaire chaleureux se meut
avec difficulté. Sandrine vient pour
laider à faire son ménage, mais
aussi et surtout pour lui tenir com-
pagnie.
¦ 16 h : Cest la fin de la journée.
© M. Giraud© M. Giraud© M. Giraud
>13 Isère Magazine - novembre 2005
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La maladie de Parkinson
La maladie de Parkinson est caractérisée par des tremblements, de la raideur dans les muscles et une lenteur des mouvements.
Quelles sont les causes de cette maladie ?
Pour l'instant, sa cause exacte demeure inconnue. Les facteurs héréditaires joueraient un rôle très mineur dans son développement. La maladie apparaît généralement de manière progressive et insidieuse et souvent, sans raison apparente.
Si on en connaît peu la cause, en revanche, son mécanisme est connu depuis fort longtemps. Un médecin anglais, James Parkinson a décrit cette maladie en 1817. La maladie de Parkinson est liée à la dégénérescence de cellules nerveuses du cerveau qui produisent de la dopamine. La dopamine est un agent chimique appelé neurotransmetteur, c'est-à-dire qu'il sert de messager entre les cellules nerveuses responsables du contrôle du mouvement.
Comment se manifeste la maladie de Parkinson ?
Les symptômes de la maladie de Parkinson sont très variables. Personne n'est atteint de la même façon. Il est donc difficile pour une personne atteinte de cette maladie de se comparer à une autre. Les symptômes peuvent également varier chez une même personne selon le moment de la journée. Le stress et la fatigue ont généralement pour effet d'augmenter l'intensité des symptômes. Un des premiers symptômes est souvent une micrographie, c'est-à-dire que l'écriture de la personne se modifie. Elle commence à écrire en pattes de mouches, avec de très petites lettres. Lorsque la maladie est installée, d'autres symptômes peuvent apparaître.
Les principaux symptômes de la maladie de Parkinson
Tremblements : Les tremblements débutent d'un seul côté du corps et ils affectent la main, le bras ou la jambe. Avec le temps, ils atteignent les deux côtés du corps. Les tremblements apparaissent quand la personne est au repos et disparaissent lors de mouvements volontaires. Le stress et la fatigue augmentent les tremblements.
Rigidité (hypertonie) : La rigidité est une augmentation de la raideur ou du tonus des muscles au repos. Cette rigidité musculaire est responsable, entre autres, de l'apparence figée du visage des personnes souffrant de cette maladie. La rigidité peut occasionner de la douleur et de la fatigue musculaire.
Dyskinésie : La dyskinésie fait référence à la lenteur et à la maladresse des mouvements. Les gestes délicats sont difficiles à réaliser. Certains mouvements, comme se lever d'une chaise, sont difficiles à initier. Il peut également se produire des arrêts brusques au milieu d'un geste : la personne se fige tout à coup, pendant quelques secondes ; elle a alors l'impression d'avoir les pieds collés au sol.
Instabilité de la démarche : La démarche de la personne atteinte de la maladie de Parkinson est très typique : elle aura tendance à se pencher vers l'avant, les genoux et les coudes fléchis, et à marcher à petits pas traînants, sans balancer les bras. La personne se tournera en bloc en faisant de petits pas de côté, accélérera rapidement le pas, comme si elle perdait l'équilibre vers l'avant ou reculera sans raison.
Hypophonie : Le ton de la voix est monotone et affaibli. Ceci peut entraîner des problèmes de communication, notamment lors des conversations téléphoniques.
Dysphagie : Avec la progression de la maladie, la personne peut éprouver de la difficulté à avaler. Elle s'étouffe plus facilement avec de la nourriture solide.
Constipation : La constipation est un effet secondaire de la prise des médicaments.
Perte de poids : La perte de poids est fréquente chez les personnes souffrant de la maladie de Parkinson. Cette perte est liée à la difficulté à avaler, à la dépression et à l'énergie dépensée lors des tremblements.
Dépression : Environ 40% des personnes atteintes de la maladie de Parkinson souffrent de dépression. La dépression peut être liée à l'annonce du diagnostic ou à un déséquilibre chimique au cerveau. L'absence d'expression du visage causée par la rigidité accentue l'apparence triste de la personne.
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